La diagnostica di primo livello come fondamento della Casa di Comunità. La posizione del dott. Luigi Pezzella, stimato e apprezzato medico ecografista maranese
La domanda
Alla luce del modello di sanità territoriale delineato
dal PNRR, ritiene che la Casa di Comunità possa assolvere pienamente al proprio
ruolo senza essere dotata di strumenti di diagnostica di primo livello,
indispensabili per garantire appropriatezza clinica, tempestività decisionale e
una reale riduzione degli accessi impropri al Pronto Soccorso?
La risposta del dott. Luigi Pezzella
La Casa di Comunità non può essere concepita come un
luogo di mera prescrizione.
Per essere realmente funzionale al modello di sanità
territoriale, deve configurarsi come un presidio clinico di primo livello, nel
quale il Medico di Medicina Generale possa operare disponendo di strumenti
diagnostici di base, tra cui l’ecografia clinica, pienamente integrati nei
percorsi assistenziali.
In assenza di diagnostica di primo livello, la Casa di
Comunità rischia di ridursi a un ambulatorio amministrativo, incapace di
incidere concretamente sulla riduzione degli accessi impropri al Pronto
Soccorso e sulla presa in carico precoce delle cronicità e delle acuzie minori.
L’appropriatezza clinica passa attraverso la
possibilità di assumere decisioni immediate: ECG, ecografia clinica (POCUS),
spirometria e POCT consentono valutazioni tempestive, riducono le prescrizioni
differite e limitano gli invii non necessari in ambito ospedaliero. In questo
contesto, il Medico di Medicina Generale evolve nel ruolo di clinico
territoriale, fulcro del sistema di prossimità.
Si propone pertanto che ogni Casa di Comunità sia
dotata almeno di: ECG, Ecografia clinica (POCUS), Spirometria, POCT di base, il
tutto accompagnato da formazione certificata dei MMG e da una piena
integrazione di tali strumenti nei PDTA regionali.
Se la Casa di Comunità non è un luogo in cui si può fare diagnosi, non può essere considerata una vera struttura di cura territoriale.
La diagnostica di primo livello non è un optional, ma
una condizione strutturale e imprescindibile del modello.